Дневник сестринского наблюдения

Режим Дни наблюдений
1день 2день 3день
диета
Гигиена
сон
Аппетит
настроение
Стул
мочеиспускание
Жалобы
сознание
Объем движений
Кожа(цвет, сыпи, пролежни, сухая)
Пульс
АД
ЧДД
Температура тела (утро, вечер)
Пальпация живота
Осложнения при введении лекарств
Приоритетная проблема на день курации
Реализация

Этап – оценка результатов.

Эпикриз:


Образец написания 3 и 4 этапов сестринского процесса в сестринской истории болезни.

План сестринских вмешательств по реализации краткосрочной цели.

план мотивация
1. Рассказать больному о распорядке дня и режиме
2. рассказать о диете и передачах
3. подготовить к обследованиям
4. проводить лечение по назначению врача
5. обучить правилам приема лекарств, информировать о действии, побочных эффектах
6. обучить измерению АД, ЧД,ЧСС
7. контроль за СЭР
8. создать физический и психический покой
9. контроль за общим состоянием
10. при ухудшении состояния оказать помощь и вызвать врача
11. обеспечить уход при: рвоте, Т, поносе и др…
1.для правильного режима
2.для соблюдения диеты
3.для лучших результатов исследований
4.для лечения болезни и др…

План сестринских вмешательств по реализации долгосрочной цели.

план мотивация
1. К выписке пациент покажет знания о своем заболевании
2. обучится соблюдению диеты
3. приему лекарств
4. обучится манипуляциям
5. рекомендована явка и др
1. для правильного
поведения после выписки
2. для поддержания состояния и др….




Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Вы можете использовать HTML- теги и атрибуты:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

− 1 = 7