Наложение артериального жгута Эсмарха

Практический аспект Этико-деонтологический аспект
Цель:временная остановка артериального кровотечения.
Показания:артериальное кровотечение из сосудов конечностей.
Противопоказания: венозное кровотечение.
Подготовить:
1.Артериальный жгут.
2.Салфетки.
3.Бумагу и ручку.
4.Красную ленту.
5.Стандартную транспортную шину.
Подготовка пациента:
1.Придать пациенту функционально выгодное положение.

2.Придать повреждённой конечности возвышенное положение.

3.Расправить одежду или проложить матерчатую подкладку на место наложения жгута.
Техника выполнения:
1.Растянуть жгут и выполнить тугой оборот вокруг конечности выше раны и по возможности ближе к ней.
2.Наложить еще 2-3 витка с меньшим натяжением.
3.Наложить остальные туры с минимальным натяжением, чтобы каждый последующий тур перекрывал предыдущий на 1/2.
4.Зафиксировать концы жгута при помощи цепочки и крючка, или пуговки поверх туров.
5.Проверить правильность наложения жгута по прекращению кровотечения, побледнению конечности и исчезновению пульса.
6.Сделать отметку о времени наложения жгута с обозначением кровотечения определенным знаком (красной лентой).
Последующий уход:
1.Выполнить обезболивание (раствор анальгина 50% 2 мл, или раствор омнопона 2% 1 мл, или раствор промедола 2% 1 мл в/м).
2.Наложить асептическую повязку на рану.
3.Выполнить иммобилизацию конечности стандартной транспортной шиной.
4.В холодное время года укутать конечность в виду опасности отморожения.
5.Осуществить транспортировку раненого в лечебное учреждение в экстренном порядке в горизонтальном положении.
Возможные осложнения:
1.Развитие гангрены, паралича, вследствие сдавливания мягких тканей мышц, нервов, сосудов при чрезмерном затягивании жгута.
2.Усиление кровотечения вследствие венозного застоя при недостаточно затянутом жгуте.
Примечания:
1.Жгут может быть наложен летом на срок не более часа, в холодное время года - не более 30 минут. После указанного срока его следует ослабить на несколько минут, осуществляя временную остановку кровотечения пальцевым прижатием сосуда, и наложить несколько выше места, где он был положен ранее. Максимально жгут должен быть наложен не более чем на 2 часа.
2.Ни в коем случае нельзя закрывать жгут при наложении транспортной шины!

- успокоить пациента, усадить или уложить пациента, объяснить цель наложения жгута.
- для обеспечения оттока венозной крови, чтобы не усилить. кровотечение при наложении жгута
- для предупреждения ущемления кожи жгутом.

- для остановки кровотечения и уменьшения области нарушения кровотока ниже жгута.

- профилактика ущемления и некроза кожи.

- оценка правильности наложения артериального жгута.

- с целью профилактики осложнений (некроза тканей ниже жгута), связанных с прекращением кровотока.

- с целью профилактики травматического шока.

- для профилактики инфицирования раны и развития септических осложнений.
- для профилактики дополнительной травматизации.
- для профилактики отморожений.

- для проведения окончательной остановки кровотечения.

- при более длительном времени развиваются необратимые изменения в тканях (некроз).

- если жгут не видно, про него можно забыть, что приведёт к некрозу тканей ниже жгута.




Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Вы можете использовать HTML- теги и атрибуты:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

63 − = 53